A marca da Glucosamina tem influência no alívio dos sintomas da osteoartrose

Estudo da revista Arthritis Care & Research demonstra que a MARCA da glucosamina, medicação utilizada para artrose/artrite tem nfluência significativa nos resultados. O laboratório Rottapharm/Madaus demosntrou ter melhor desempenho. O estudo indica como essa razão sendo a responsável pelos resultados variáveis da glucosamina utilizada para artrose.

 

Conclusion

Most of the observed heterogeneity in glucosamine trials is explained by brand. Trials using the Rottapharm/Madaus glucosamine product had a superior outcome on pain in OA compared to other preparations of glucosamine. Large inconsistency was found, however. Low risk of bias trials, using the Rottapharm/Madaus product, revealed a small effect size.

Resveratrol, encontrado em uvas vermelhas, pode ajuda na Artrose

O estudo demonstra que concentrações de 25 e/ou 50 µM de tratamento com resveratrol (componente encontrado na casca de uvas vermelhas) estimula significativamente a expressão gênica dos condrócitos, induzindo-os a um estado hypertrófico.

Conclusions: At concentrations of 25 µM and/or 50 µM, resveratrol treatment significantly upregulates SIRT1 gene expression in normal and osteoarthritic chondrocytes. Resveratrol induces chondrocytes into a hypertrophic state through upregulation of COL1, COL10, and RUNX2.

SICOT trienial World Congress e Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia 2014

Foi com muita honra que recebi o convite para palestrar neste grandioso evento que neste ano ocorreu no Rio de Janeiro em novembro de 2014.

Página da SICOT: http://www.sicot.org/rio-2014 

 

Minha palestra foi sobre: Videoartroscopia de quadril na técnica outside-in e discussão de casos em mesa redonda moderna.

 

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Programa Oficial

21/11/2014 - Sexta-feira

HYBRID ROUND TABLE - HIP PRESERVER SURGERY
SPECIALTY DAY - HIP
08:30 - 09:40 IPANEMA -
(MG) - 08:30 - 09:40 - CARLOS CESAR VASSALO
(SP) - 08:30 - 08:40 - IFA's Astroscopic Treatment - GIANCARLO POLESELLO
(SP) - 08:40 - 08:50 - Treatment of Open IFA - LUIZ SÉRGIO MARCELINO GOMES
(RJ) - 08:50 - 09:00 - Peri-trochanteric painful syndrome - LOURENÇO PEIXOTO
(RS) - 09:00 - 09:10 - Arthroscopy through outside-in technique - DAVID GUSMÃO
(SP) - 09:10 - 09:20 - Complications in hip arthroscopy - HENRIQUE MELO DE CAMPOS GURGEL
(SP) - 09:20 - 09:40 - Case discussion - GIANCARLO POLESELLO
(SP) - 09:20 - 09:40 - Case discussion - LUIZ SÉRGIO MARCELINO GOMES
(RJ) - 09:20 - 09:40 - Case discussion - LOURENÇO PEIXOTO
(RS) - 09:20 - 09:40 - Case discussion - DAVID GUSMÃO
(SP) - 09:20 - 09:40 - Case discussion - HENRIQUE MELO DE CAMPOS GURGEL

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Curso Avançado de Prótese de quadril Exeter-Inglaterra - Exeter Hip Academy Level 3 - Novembro 2014

Após 10 anos retorno a Exeter na Inglaterra.
Considero fundamental a educação continuada e a busca em uma melhora contínua.

Em 2004 realizei meu treinamento em Exeter com o grupo de quadril do Princes Elisabeth Orthopaedic Hospital, referência mundial em Artroplastias de Quadril (prótese total de quadril). Saiba mais aqui!

Após 10 anos retorno a Exeter para o Curso avançado na Exeter Hip Academy Level 3!

É muito bom retornar a Exeter e saber que a qualidade da nossa cirurgia continua plenamente FIEL a técnica original. Isso é muito importante, pois é com essa técnica específica de Exeter que faz o implante (prótese de quadril) ter durabilidade superior a 30 anos!


Tradução: A maioria dos registros de próteses sugerem uma taxa de revisão de 10% em 10 anos. No entanto, ao melhorar o padrão da técnica primária, o grupo de Exeter demonstrou uma queda do índice de revisão, mesmo com o aumento do número de cirurgias.

Um implante com uma boa interface cimento-osso pode durar muito bem após 30 anos!!!

Estudo demonstrando durabilidade além dos 30 anos do implante de Exeter.


Não baste escolher um implante de qualidade, é necessário saber utiliza-lo para poder extrair a sua capacidade máxima em durabilidade e desempenho!
Dr. Timperley e Dr. David Gusmão

Dr. Timperley e Dr. David Gusmão

Dr. Timperley (ao fundo) e Dr. David Gusmão

Dr. Timperley (ao fundo) e Dr. David Gusmão

Visita de Médicos Ortopedistas Agosto 2014

No dia 22 de Agosto de 2014, o Dr. David Gusmão à pedido da empresa Imact, recebeu 5 médicos ortopedistas de diferentes regiões do Brasil para uma demonstração de sua técnica cirúrgica. Foram realizados três procedimentos cirúrgicos onde os médicos puderam observar a técnica utilizada em cada situação. O evento ocorreu na clínica de fisioterapia Physique e no  centro cirúrgico. Na clínica Physique, os médicos puderam conhecer a estrutura da clínica e os protocolos de reabilitação pós-cirúrgicos. Há mais de 10 anos a fisioterapeuta Viviane Frasson e Dr. David Gusmão aperfeiçoam a reabilitação da videoartroscopia de quadril com foco na segurança e rapidez. A experiência com esportistas e atletas ajudou muito a transpor diversas técnicas para o "atleta de fim-de-semana" e para quem é sedentário.

No centro cirúrgico, os médicos visitantes puderam observar a técnica minimamente invasiva de videoartroscopia de quadril sendo utilizada em diversas situações e patologias.

Estiveram presentes:

Dr. João Lopo - Belo Horizonte - MG
Dr. Bruno Rabello - Rio de Janeiro - RJ
Dr. Leonardo Sena - Rio de Janeiro - RJ
Dr. Carlos Rava - João Pessoa - PA
Dr. Avancini - Rio Grande - RS

 

“Fico muito feliz e agradeço por poder contribuir com o ensino médico na ortopedia”
                                                                                          Dr. David Gusmão

Centro cirúrgico

Clínica Physique

Centro cirúrgico

Centro cirúrgico

Lesão no quadril do tenista Kei Nishikori em jogo contra Rafael Nadal

O tenista Kei Nishikori sofreu fortes dores no quadril que o impediu de jogar adequadamente contra Rafael Nadal.

Tenis é um esporte individual que exige muitos movimentos rotacionais com baixo centro de gravidade nos quadris o que exige uma articulação com ampla capacidade de movimento rotatório.

A síndrome do impacto femoroacetabular é uma das condições mais comuns que leva a lesões articulares nos tenistas. Causando lesões condrais e labrais que são muito dolorosas. 

imagem: http://www.hitzone.ro/pontul-zilei-nishikori-kei-vs-lopez-feliciano/

imagem: http://www.hitzone.ro/pontul-zilei-nishikori-kei-vs-lopez-feliciano/


Curso Internacional de Cirurgia Preservadora do Quadril - Chile 2014

Dr. David Gusmao embarca hoje para o Chile. Convidado para ministrar 2 palestras sobre artroscopia de quadril em situações especiais e novas fronteiras da artroscopia de quadril.

A ortopedia do Chile tem uma longa tradição em procedimentos preservadores de quadril. Será, com certeza, um evento ímpar.

O hospital Clínica Alemana está sempre situado entre os Top 3 melhores hospitais da America Latina, sendo especialmente forte na área ortopédica.


 

Curso Internacional de Cirugía de Preservación de Cadera
07 y 08 de mayo de 2014

INVITADOS INTERNACIONALES

Dr Martin Beck - Suiça
Dr Bernardo Aguilera - Colombia
Dr Fernando Comba - Argentina
Dr David Gusmao - Brasil
Dr Ricardo Munafo - Argentina

DIRECTORES
Dr. Joaquin Lara
Dr. Dante Parodi
Departamento de Traumatología Clínica Alemana de Santiago

ORGANIZAN
Departamento de Traumatología
Departamento Científico Docente Clínica Alemana de Santiago

PATROCINAN
Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatología
Facultad de Medicina
Clínica Alemana – Universidad del Desarrollo

OBJETIVOS

Actualizar los conocimientos de la Cirugía de Preservación de Cadera, en manejo de la displasia, pinzamiento y artrosis de cadera en el paciente joven .
DIRIGIDO A Traumatólogos Ortopedistas, fisiatras, kinesiólogos, becados y Estudiantes del área de la salud


TEMARIO
Artroscopia de cadera
Manejo de la Displasia
Alternativas de tratamiento del pinzamiento de cadera
Enfoque actual de la epifisiolisis
Cirugía en artrosis inicial en pacientes jovenes Enfermedad de perthes manejo agudo y secuelas Osteotomias alrededor de la cadera
Manejo de complicaciones


Curso Internacional de Cirugía de Preservación de Cadera 07 y 08 de mayo de 2014 Aula Magna Clínica Alemana de Santiago_3
 

IX Congresso Gaúcho de Ortopedia e Traumatologia - Caxias - 2014

Dr. David Gusmão participou do IX Congresso Gaúcho de Ortopedia e Traumatologia em Caxias neste abril de 2014.

Foram realizados aulas e workshop sobre artroscopia de quadril e um treinamento em modelo porcino e modelo plástico.

Aula:  Artroscopia de Quadril - Hoje e para onde vamos.
Workshop: Instrutor em modelo porcino e modelo plástico

Dr. João Lopo de Minas Gerais esteve presente ministrando 2 palestras e durante o workshop atuou como Instrutor.

Na sexta-feira, dia do quadril, Dr. David Gusmão realizou palestra sobre "Artroscopia de Quadril, Pincer e lesões labrais"  , assim como uma excelente discussão sobre os limites da artroscopia e melhores seleção de pacientes para esse método.

Sexta-Feira Palestra: Artroscopia de Quadril, Pincer e lesões labrais

Exercício e remodelamento ósseo.

Os nossos óssos estão continuamente se remodelando e reformatando baseado nas forças externas, como músculos, tendões e ligamentos. 

É a lei de Wolff:

Wolff’s law is a theory developed by the German anatomist and surgeon Julius Wolff (1836–1902) in the 19th century that states that bone in a healthy person or animal will adapt to the loads under which it is placed.[1] If loading on a particular bone increases, the bone will remodel itself over time to become stronger to resist that sort of loading.[2] The internal architecture of the trabeculae undergoes adaptive changes, followed by secondary changes to the external cortical portion of the bone,[3] perhaps becoming thicker as a result. The inverse is true as well: if the loading on a bone decreases, the bone will become weaker due to turnover, it is less metabolically costly to maintain and there is no stimulus for continued remodeling that is required to maintain bone mass.[4]
— https://en.wikipedia.org/wiki/Wolff's_law
Julius Wolff

Julius Wolff

Esse é o principal motivo pelo qual é importante iniciar atividades físicas aos poucos. Especialmente para alguém que estava sedentário.

Desta forma seu corpo ira reforçar porções do seu esqueleto para aquela atividade que você está fazendo. Tenha paciência! Melhor progredir sempre do que parar por alguma lesão!

Processo de remodelamento ósseo

Processo de remodelamento ósseo

Número de pacientes com Prótese total de Quadril e Joelho devem aumentar

Pesquisas apontam a prevalência de 1.5% de Prótese total de Quadril e 2,2% de Prótese de joelho em 2010 nos EUA. Isso significa 11,2 milhões de pessoas vivendo com articulações artificiais. California, Florida e Texas tem o maior número enquanto que Alaska e Havaí o menor.

As mulheres lideram e a prevalência aumenta com a idade.

A boa notícia é que graças a esses procedimentos cirúrgicos as pessoas estão podendo se movimentar! A artrose e artrite do quadril e joelho são extremamentes detrimentais para qualidade de vida.

#KeepMoving, #movimentoévida

Rates of THA and TKA expected to increase | Orthopedics

FollowUp - Cali, Colombia - 2014: 3º Curso de patologías de Cadera suscetibles al manejo Artroscópico

O evento em Cali, Colombia, estava sensacional! Ótimo encontrar os amigos novamente e ver que todos estão evoluindo em ritmo acelerado.

É muito bom observar estratégias diferentes para resolver o mesmo problema. Nestes eventos podemos nos reunir em pequenos grupos para comparar métodos e discutir vantagens e desvantagens de cada um.

A experiência do Dr. Damian Griffin e Dr. Hal Martin são excepcionais.

Dr. Griffin tem muita prática com jogadores de futebol (soccer) e isso foi muito importante em nossas discussões, pois os americanos não tem tanta experiência nesta área. Discutimos sobre diversos tipos de lesões nos jogadores de futebol profissionais, amadores e recreativos. É impressionante como esse esporte coloca estresse sobre o quadril e toda musculatura ao seu redor. Dr. Griffin mostrou o centro de reabilitação de Warwick, que é um fenômeno!!! Muito impressionante mesmo! 
Foi muito proveitoso discutirmos sobre as lesões e sobrecargas músculo/tendíneas sobre o quadril e como diferenciar seus sintomas de patologias intra-articulares
Dr. Griffin fez um convite muito especial para visita-lo em Junho!

Dr. Damian Griffin - Warwick - UK

Dr. Damian Griffin - Warwick - UK

Dr. Hal Martin é o mentor da exploração do espaço glúteo profundo. Dores que antes eram chamadas de "síndrome do piriforme" hoje são chamadas de "Dor Glútea Profunda". Essa mudança de nome ocorreu porque hoje se sabe que diversas estruturas podem pressionar/comprimir o nervo ciático no espaço sub glúteo, não apenas o músculo piriforme. Dr. Hal Martin é um mestre do exame físico, pois ele conseguiu uma sistematização e padronização excelente para examinar os pacientes. Usa muitas infiltrações diagnósticas e terapêuticas no quadirl e disse que devemos usar mais pois é de grande valor junto com o exame físico! Ele ficou muito interessado na técnica que usamos para tratar ressaltos do quadril e bursite trocanterica por vídeo. Vamos fazer uma análise multicêntrica destes pacientes, muito provavelmente.

Dr. Hal Martin - USA

Dr. Hal Martin - USA

Exercício terapêutico

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O exercício é mais do que apenas um bom hábito de saúde, é também um tratamento específico e eficaz para o joelho e muitos problemas no quadril. Trabalhar os músculos ao redor de um lugar danificado do joelho ou quadril pode ajudar a suportar o peso do corpo. Por exemplo, o quadril fará menos força para suportar o peso do corpo se o seu quadríceps, glúteos, isquiotibiais e músculos abdominais forem mais fortes.

O equilíbrio adequado da força nos músculos pode ajudar a segurar o corpo em uma posição menos dolorosa. Com qualquer um dos joelhos com problemas ou com o quadril dolorido, os primeiros músculos que perdem força são os músculos da antigravidade, os quadríceps e glúteos, portanto, o plano de exercício é provável que seja concentrado neles.

Músculos trabalham em pares sob um contrato, enquanto um trabalha o outro relaxa. Por exemplo, quando você endireitar seu joelho, o quadríceps na frente da coxa e os isquiotibiais na parte de trás, relaxam.

Desequilíbrios na função dos músculos emparelhados podem causar problemas e lesões. Exercícios de flexibilidade (para alongar e relaxar os músculos específicos) são uma parte importante do exercício para quem pretende melhorar a função articular.

Os fisioterapeutas enfatizam a distinção entre a cadeia aberta e a fechada na composição dos exercícios. A corrente referida é uma série de partes do corpo, como o quadril, joelho, tornozelo e pé. Em um exercício de cadeia aberta, o corpo fica parado enquanto o movimento acontece nos membros.

Na cadeia fechada, o membro é estacionário enquanto o corpo se move. Por exemplo, um agachamento é uma cadeia fechada de exercícios, porque seus pés ficam parados enquanto seus quadríceps fazem o trabalho.

A cadeia aberta de exercícios pode ser mais eficaz para metas terapêuticas específicas, tais como o aumento da força do quadríceps. Mas acima de tudo, os fisioterapeutas estão incorporando mais exercícios de cadeia fechada em programas de reabilitação e recomendando-os para as pessoas com articulações dolorosas, porque estes exercícios envolvem mais músculos e articulações e ajudam a criar a estabilidade em torno da articulação. Um fisioterapeuta individualiza seu programa de tratamento para restaurar ou manter seu funcionamento físico, e realiza instruções específicas do seu ortopedista.

Primeiro, o terapeuta avalia cuidadosamente a sua dor, capacidade funcional, força e resistência. A sessão de terapia pode envolver alívio da dor, tratamentos com uso de gelo, calor, massagem ou outras abordagens. O fisioterapeuta supervisiona o paciente ao fazer exercícios e ensina alguns que ele poderá realizar em casa. Dependendo do centro de terapia, pode haver uma piscina e uma variedade de equipamentos para usar durante os exercícios.

Problemas de joelho e quadril podem atrapalhar sua caminhada normal, causando dor, restringindo movimento articular ou enfraquecendo os músculos. A execução inadequada da corrida leva à dor e lesões mais rapidamente porque envolve mais força a cada passada. Um fisioterapeuta analisa a sua caminhada e ajuda você a aprender a andar normalmente. O fisioterapeuta pode sugerir uma mudança nos sapatos ou nos exercícios específicos para fortalecer os músculos e tentar evitar lesões.

Fonte: Livro, Knees and Hips

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