Radiologia de Quadril

18 de abr.

Radiologia do Quadril adulto jovem

Seguem algumas sugestões de rotina na investigação do quadril adulto jovem. São imagens fundamentais para identificação de patologias como impacto femoroacetabular e displasia de quadril e outras causa de dor do quadril.

Veja o video sobre radiologia do quadril

Fonte:

Clohisy, John C., Carlisle, John C., Beaule, Paul E., Kim, Young-Jo, Trousdale, Robert T., Sierra, Rafael J., Leunig, Michael, Schoenecker, Perry L., Millis, Michael B. A Systematic Approach to the Plain Radiographic Evaluation of the Young Adult Hip. J Bone Joint Surg Am 2008 90: 47-66

1- Rx Bacia (AP panorâmico)

Posição supina com quadris em 15° de rotação interna. Distância ampola-filme de 120cm, perpendicular à mesa, com raio centrado entre borda superior da sínfise púbica e linha entre as duas entre as espinhas ilíacas ântero-superiores.

2. Rx do quadril (falso perfil de Lequesne).

Paciente em ortostatismo com pelve rodada 65o em relação ao tubo com o pé paralelo ao filme.

3. Rx do quadril Dunn 45° graus

Posição supina com quadril fletido 45o e abduzido 20o, rotação neutra do quadril – atenção a tibia deve ser paralela ao eixo do corpo, não unir os pés para fazer o raio. Raio perpendicular à mesa e centrado no ponto médio entre sínfise púbica e espinha ilíaca ântero-superior. Essa incidência pode ser feita uni ou bilateralmente, o que é melhor para comparação.

4. Rx do quadril Dunn 90° graus

Posição supina com quadril fletido 90o e abduzido 20o, rotação neutra do quadril – atenção as tibias devem estar paralela ao eixo do corpo, não unir os pés para fazer o raio. Raio perpendicular à mesa e centrado no ponto médio entre sínfise púbica e espinha ilíaca ântero-superior. Essa incidência pode ser feita uni ou bilateralmente, o que é melhor para comparação. Pode se usar uma pequena escada em baixo dos pés do paciente. *Atenção: em pacientes obesos a abdução pode ser maior que 20o sem prejuízo do raio. Essa incidência normalmente requer maior penetração do raio.